Ожирение это рецидивирующее хроническое заболевание, проявляющееся избыточным накоплением жира в организме, приводящее к увеличению массы тела на 20 % и более от нормальных величин. Нормальный или "идеальный" вес определяется при показателях роста 155-170 см минус 100.

Ожирение - причины. Когда обращаться к эндокринологу.

Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности. Имеют значение генетические и психосоциальные факторы, условия труда и жизни. Ожирение сопровождается нарушением всех видов обмена, снижением функции большинства эндокринных желез.

Избыточный массе сопутствуют тяжелые заболевания: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (в 3 раза чаще), ишемическая болезнь сердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза чаще).


Ожирение может быть первичным и вторичным (проявление другого заболевания)

Первичное ожирение развивается на фоне генетической склонности.

При увеличенном аппетите (привычка, психогенные факторы, нарушение гипоталамических структур, нарушение углеводного обмена)

Сниженных энергозатратах (малоподвижность, лежачий больной)

Нарушении жирового обмена ( снижении синтеза белков и увеличение синтеза жира, нарушение утилизации жира, повышенное накопления жира в тканях).

Обследование у эндокринолога

Обследование у эндокринолога:

Определение роста и массы тела, индекса массы тела,

Пропорции тела, половое развитие, общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, липидный спектр крови, уровень кальция, фосфора, инсулина, лептина

УЗД щитовидной железы

Гормональные исследования (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий , пролактин,эстрадиол, тестостерон, паратгормон, 17-ОКС, 17ДОКС)

ЭКГ, ЭХО КГ

Консультации невролога, офтальмолога, терапевта для диагностики основной причины ожирения.

Лечение ожирения у эндокринолога


Лечение. Основной принцип - употребление низкокалорийной пищи с пониженным содержанием углеводов и жиров, но полноценной в отношении белков и витаминов. Имеет значение ритм питания - не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями.

Рекомендуется ежедневная диета с содержанием 250 г мяса или 350 г рыбы, 250-300 г творога, 0,5 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600 г, фруктов - 600 г, черного хлеба - 100 г, масла - 5 г, сахара - 5 г, жидкости - 1,5 л, поливитамины. При соблюдении ее больные теряют по 5 кг в месяц и достигнутое снижение веса стойко сохраняется.

Кроме диетотерапии применяют лечебную физкультуру, дренажный массаж, регулярная ходьба, плавание, езда на велосипеде, подвижные виды спорта.

Медикаменты показаны при тяжелых формах ожирения,, абдоминальном типе ожирения, гиперинсулинизме, нарушении толерантности к глюкозе.

При ожирении, которое сопровождается нарушением толерантности к глюкозе - липотропные препараты, вит В, мочегонные.

Орлистат - ингибирует расщепление жиров и всасываемость в жкт. Сибутрамин (Меридия) пролонгирует и усиливает чувство насыщения, убирает пищевую зависимость.

Применяется медикаментозное лечение: тиреоидные гормоны (под контролем врача); препараты, угнетающие аппетит - фепрапон, дезопимон, фенанин; адипозин - из гипофизов крупного рогатого скота.

Методы лечения голодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но они не безвредны.

В медицинском центре «Инсайт Медикал» опытный эндокринолог оценит состояние и функционирование эндокринной системы  Вашего организма. Ответит на все волнующие Вас вопросы, предложит оптимальные пути решения сложившихся проблем и если нужно назначит дополнительные методы исследования, квалифицированную схему снижения веса и лечения. В нашем медицинском центре также оказывают помощь опытный невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт, УЗИ-диагност.