Сомнамбулизм

Вопросы:

1. Является ли сомнамбулизм психическим заболеванием?

Сомнамбулизм не является заболеванием. Может выступать как одним из проявлений, симптомом основной проблемы у предрасположенных к нему людей.

2. Причины возникновения сомнамбулизма

Снохождение происходит в фазу медленного сна. Известно, что сон имеет структуру. Каждый цикл состоит из: засыпания, поверхностного сна, глубокого сна (это фаза медленного сна, фаза сна без движения глазных яблок), следующая стадия – фаза с быстрым движением глазных яблок или фаза быстрого сна, тут мы видим сновидения, затем наступает пробуждение. Такой цикл продолжительностью около 90 минут, повторяется 6-9 раз в течении ночи. Сомнамбулизм происходит в конце первой фазы. То есть фазы глубокого сна без движения глазных яблок. Наиболее часто снохождение присуще детскому возрасту.

Пик частоты приходится на 4-8 лет. Считают, что 25% здоровых детей имели эпизод сомнамбулизма в жизни. Многочисленные исследования считают причиной возникновения незрелость коры головного мозга, а именно разобщение и несостоятельность корково-подкорковых связей. Снохождение в 25-33% случаев сочетается с энурезом, неврозом навязчивостей, синдромом сонных апноэ. Синдромом беспокойных ног, чаще чем в основной популяции имеют место сноговорение, ночные кошмары.

Это подтверждает предположение З.Фрейда, которого тоже интересовала эта проблема, что лунатизм – это бессознательный импульс, потребность, которая реализуется во время сна. «Желание спать в той зоне (области психологического комфорта), где он спал в детстве». Взаимодействие бессознательной потребности, мечты и сознательной реальности, которые вступают в конфликт. Сомнамбулизм учащается после психической нагрузки, стресса, нарушения режима сна, недосыпания. То есть все это подтверждает, что сомнамбулизм является одним из проявлений невроза. До периода полового созревания практически проходит. У взрослых тоже встречается, но чаще в зрелом и пожилом возрасте. Некоторые заболевания ( эпилепсия, истерия, старческий делирий,, невроз навязчивости, болезнь Паркинсона, прием некоторых препаратов (нейролептики, снотворные), переутомление, лишение сна, лихорадка и др.)

3. Симптоматика сомнабулизма

Сомнабулизм проявляется внешне целеноправленными, сложными действиями пациентов, которые они могут совершать в бодрствовании. Однако это происходит в отсутствии бодрствования у больных. Внешне открытые глаза не отражают осознанности происходящего. Действия могут проявлятся просто сидением в кровати, хождением, уборкой, иногда опасными видами действий – приготовлением еды и даже вождением. Чаще происходит это через 1-2 часа после засыпания и длится - от 30 сек до 30 мин.

4. Что делать, если человек практически каждую ночь ходит во сне: обратиться к врачу или это исправить невозможно

В действительности сомнамбулизм чаще 1 раза в неделю происходит редко. Главное обеспечить пациенту полноценный сон, психологический комфорт, исключить потенциально опасные предметы, лучше спать на 1 этаже, чтобы исключить травмы. Есть успехи от применения некоторых медикаментов, о чем лучше советоваться с доктором.

5. Передается ли сомнамбулизм генетически?

Определено, что есть аутосомно-доминантный тип наследования, с неполной пенетрантностью. В 45% случаев проявится сомнамбулизм если один родитель страдает, в 60% - если оба. Различий по полу нет.

6. Правда, что лунатиков будить нельзя?

Пробуждение вызовет смятение, психологический дискомфорт, у некоторых стыд, что может усилить проявления невроза. Лучше не будя положить в постель.

7. Правда ли, что во время снохождения все органы восприятия человека активны: он все слышит, видит, ощущает, различает запахи и даже вкус?

Во время снохождения нет объективного восприятия реальности. Хотя пациенты могут частично воспроизвести «события».

8. Могут ли во сне у лунатика проявиться способности, которых раньше не наблюдалось? К примеру, заговорить на незнакомом ранее иностранном языке.

Безусловно это люди с повышенной сенситивностью, чувствительностью, часто художественного типа, внушаемые и гипнабельные. Возможно в период сна их бессознательное проделывает огромную творческую работу, однако, оно не «выдает» то, что туда не было заложено.

Мифы о сомнабулизме:

1. Сомнамбулизм – это болезнь.

2. Считается, что лунатики во сне не могут себе навредить так, как в реальной жизни. Например, если упадут с окна, то даже царапины не будет.

3. Сомнамбулизмом страдают только дети, и с возрастом это проходит.

4. Человек не помнит ничего из своих ночных действий.

5. Зачастую случаи сомнамбулизма происходят в полнолуние.

6. Это расстройство более характерно для мужчин, нежели для женщин.

7. Лунатизм не проявляется в дневное время.

8. Чаще всего сомнамбулизм наблюдается у слишком эмоциональных людей.

Автор материала Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)