Рейтинг користувача: 0 / 5

Неактивна зіркаНеактивна зіркаНеактивна зіркаНеактивна зіркаНеактивна зірка
 

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія, АГ) - стан, при якому артеріальний тиск перевищує 140\90 мм рт. ст. (В результаті як мінімум трьох вимірів, зроблених в різний час на тлі спокійної обстановки; при цьому не можна приймати ліків, як підвищують, так і знижують тиск).

Якщо вдається виявити причини артеріальної гіпертензії, то її вважають вторинної. При відсутності явної причини вона називається первинною, або гіпертонічною хворобою.

Артеріальною гіпертензією страждає ~ 20-30% дорослого населення. До 50-річного віку захворювання частіше спостерігається у чоловіків, після 50 років - у жінок.

Причини виникнення артеріальної гіпертензії в даний час відомі далеко не повністю;
У розвитку захворювання мають значення як внутрішні (гормональна, нервова системи), так і зовнішні чинники (надмірне споживання кухонної солі, алкоголю, куріння, ожиріння);

  • Порушення жирового обміну;
  • Цукровий діабет;
  • Захворювання нирок;
  • Стрес;
  • Малорухомість;
  • Куріння.

Оптимальне артеріальний тиск: 120-130 на 80-89 мм рт. ст.

 

Вимірювання артеріального тиску.

Вимірювання необхідно проводити після відпочинку. За 30 хвилин до цього не рекомендують прийом їжі, вживання кави, алкоголю, фізичне навантаження, куріння. Ноги при вимірюванні не повинні бути схрещені, ступні повинні перебувати на підлозі, спина - спиратися на спинку стільця. Для руки необхідний упор, рука лежить на столі на рівні серця, сечовий міхур до вимірювання потрібно спорожнити. Недотримання цих умов може призвести до збільшення артеріального тиску.

Плече не повинно здавлюватись одягом (неприпустимо вимір через одяг). Артеріальний тиск вимірюють не менше двох разів на одній і тій же руці і записують середні значення. Під час першого вимірювання тиск вимірюють на обох руках, в подальшому - на тій руці, де воно було вище.

Основні прояви захворювання:

Основний симптом -головний біль, часто в потиличній області. Також хворі можуть скаржитися на запаморочення, порушення зору, серцебиття, болі в області серця, задишку, тривожність і ін. скарги. Зустрічається ураження артерій. Тоді в список скарг додаються холодні кінцівки, кульгавість.

Артеріальний тиск перевищує 140 мм рт. ст. (В результаті як мінімум трьох вимірів, зроблених в різний час на тлі спокійної обстановки; при цьому не можна приймати ліків, як підвищують, так і знижують тиск).

Часто артеріальна гіпертензія не має будь-яких проявів. Цей стан небезпечний, тому що організм звик до високих цифр артеріального тиску і компенсував гіпертензію. Але незворотні процеси продовжують наростати в організмі. Це ураження серця, судин, нирок, очей, а найголовніше центральної нервової системи. Високий артеріальний тиск призводить до метаболічних порушень і наближає хронічне порушення мозкового кровообігу і далі - деменцію.

Небезпечне ускладнення артеріальної гіпертензії -Гіпертонічна криз. Це гострий стан, що характеризується раптовим підйомом тиску на 20-40 одиниць. Такий стан часто вимагає виклику швидкої допомоги.

 

Діагностика

При підозрі на артеріальну гіпертонію слід вести контроль тиску і пульсу протягом хоча б 1-2 тижнів. Якщо АТ буде вище 140/90 мм рт.ст. більше трьох разів при вимірюванні в різний час, можна говорити про артеріальну гіпертензію.

Далі необхідно виключити т.зв. симптоматичну гіпертензію, коли підвищений тиск є наслідком інших захворювання і станів (захворювання серця, судин, нирок, ендокринної системи). Для цього потрібно звернутися до лікаря і провести деякі лабораторні та інструментальні дослідження, але обсяг обстежень та консультацій де-яких фахівців може визначити тільки лікар.

Підвищення артеріального тиску можливо при:

  • при аномаліях розвитку судин, наприклад, коарктації аорти, (в цьому випадку тиск на правій і лівій руках може бути різним), різниця в 10 мм.рт.ст важається фізіологічною.
  • При прийомі де-яких лікарських препаратів (глюкокортикоїди, оральні контрацептиви), --У жінок в клімактеричному періоді, - при гіпофункції і гіперфункції щитовидної залози, надниркових залоз, ін. залоз.
  • при порушенні видільної функції нирок хр пієлонефриті або гломерулонефриті
  • стан хронічного стресу, втома, недосипання.

У разі симптоматичної гіпертензії лікування спрямоване на усунення її причини.

 

Лікування гіпертонії

Мета лікування гіпертонії - зниження ризику ураження органів-мішеней (серця, головного мозку, нирок), тому що ці органи страждають від підвищеного артеріального тиску в першу чергу, навіть якщо суб'єктивно ніяких неприємних відчуттів немає.

У осіб молодого і середнього віку, а також у хворих на цукровий діабет необхідно підтримувати тиск на рівні до 130/80 мм рт.ст. У осіб похилого віку цільовий рівень тиску - до 140/90 мм рт.ст.

Загальні принципи лікування артеріальної гіпертонії наступні:

При легкому ступені захворювання використовуються немедикаментозні методи:

• обмеження споживання кухонної солі до 5 г / добу,
• нормалізація ваги при її надлишку,
• помірні фізичні навантаження 3-5 разів на тиждень (ходьба, біг, плавання, лікувальна фізкультура),
• відмова від куріння,
• використання рослинних заспокійливих засобів при підвищеній емоційній збудливості (наприклад, відвар валеріани).

При відсутності ефекту від перерахованих вище методів, переходять до прийому медикаментів.

Слід зазначити, що в даний час в аптеках представлений широкий спектр різних лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертонії, як нових, так і відомих багато років. Під різними назвами можуть випускатися препарати з однією і тією ж діючою речовиною. Розібратися в них не спеціалісту досить складно, тому лікування повинен призначати тільки лікар, який проаналізує стан пацієнта, врахує його обстеження, психологічний статус, вік і складе програму лікування і реабілітації саме для даного пацієнта. Сюди можуть входити гіпотензивні препарати, фізіопроцедури, гомеопатія, голкорефлексотерапія, фітотерапія. Для цього в клініці Інсайт-Медікал є всі можливості.

 

Прогноз

Прогноз істотно залежить від адекватності призначається терапії та дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій.

Поділитися: