Желчнокаменная болезнь
Рейтинг: 0 / 5





Желчнокаменная болезнь—заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках.
Этиологические факторы:
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания;
- частые инфекции билиарного (желчного) тракта;
- беременность;
- применение некоторых лекарственных препаратов ( в частности фибратов для лечения
- гиперлипидемии.
Факторы риска камнеобразования:
- гиподинамия;
- пожилой возраст;
- характер питания (высококалорийная пища, низкое содержание в рационе растительной клетчатки);
- ожирение.
Механизм камнеобразования выглядит приблизительно так: насыщение желчи холестерином—кристаллизация холестерина—рост микролитов при понижении сократительной функции желчного пузыря, что ведет к застою желчи.
Выделяют несколько стадий ЖКБ:
- Начальная физико-химическая стадия ( клинически не проявляется).
- Стадия формирования камней ( протекает бессимптомно, при инструментальных методах диагностики можно обнаружить камни в желчном пузыре).
- Стадия клинических проявлений ( развитие острого или хронического калькулезного холецистита).
Жалобы в зависимости от стадийности ЖКБ:
Бессимптомное течение ( камненосительство):
- клиническая картина отсутствует.
Клиническое проявление ЖКБ:
- боли в правом подреберье, часто распространяющиеся на верхнюю правую область живота с разнообразной иррадиацией.
Приступы желчной колики, когда пациенты и попадают в различные медучреждения:
- Приступ резких болей в правом подреберье, обычно распространяющихся на верхний правый квадрант живота, с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, тошнота, рвота желчью, съеденной пищей с примесью желчи, горечь во рту.
- При присоединении инфекции желчных путей - субфебрильная температура, иногда - желтуха.
- При ЖКБ кроме болевого и диспепсического синдрома могут быть аллергический синдром (различные кожные проявления вплоть до крапивницы), вегетативные проявления, синдром предменструального напряжения.
Пациент нуждается в лабораторных исследованиях: общий анализ крови, мочи, фракции билирубина, печеночные пробы , УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Необходимы и дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Для экономии вашего времени и денег эти исследования назначает врач. О целесообразности консультации смежных специалистов таких как хирург и кардиолог решает также врач. Под маской ЖКБ могут протекать такие болезни как: почечная колика, острый аппендицит, абсцесс печени, язвенная болезнь, правосторонняя плевропневмония, стенокардия.
Диета
Кратко о диете при ЖКБ можно сказать так: ограничение продуктов, оказывающих раздражающее действие на печень: мясные бульоны, животные жиры, острые приправы , яичные желтки. Прием пищи должен быть до 5- раз в день, для исключения застоя в желчном пузыре.
Лечение камней в желчном пузыре
Применяются следующие группы препаратов: препараты урсодезоксихолиевой кислоты (доза рассчитывается индивидуально и зависит от веса пациента), миотропные спазмолитики, иногда антибиотики. Лечение подбирается индивидуально врачем . Хорошо помогает и гомеопатия и фитотерапия.
Абсолютными показаниями к холецистэктомии ( удалению желчного пузыря) являются следующие состояния:
- острый холецистит или др хирургические осложнения;
- частые рецидивы желчной колики; нефункциониующий ( отключенный) желчный пузырь;
- панкреатит;
- подозрение на онкологию желчного пузыря.
- Профилактика желчнокаменной болезни
Профилактика камней в желчном пузыре
Индивидуальный диетический режим (частое дробное питание с исключением жирной, жареной, копченой пищи), режим труда и отдыха, ограничение приема алкоголя, физические нагрузки.