Желчнокаменная болезнь—заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина  и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках.

Этиологические факторы:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания;
• частые инфекции билиарного (желчного) тракта;
• беременность;
• применение  некоторых лекарственных препаратов ( в частности фибратов для лечения
• гиперлипидемии.

Факторы риска камнеобразования:

• гиподинамия;
• пожилой возраст;
• характер питания (высококалорийная пища, низкое содержание в рационе  растительной клетчатки);
• ожирение.

Механизм камнеобразования  выглядит приблизительно так: насыщение желчи холестерином—кристаллизация холестерина—рост микролитов при понижении сократительной функции желчного пузыря, что ведет к застою желчи.

Выделяют несколько стадий ЖКБ:

• Начальная физико-химическая стадия ( клинически не проявляется).
• Стадия формирования камней ( протекает бессимптомно, при инструментальных методах диагностики можно обнаружить камни в желчном пузыре).
• Стадия клинических проявлений ( развитие острого или хронического калькулезного холецистита).

Жалобы в зависимости от стадийности ЖКБ:

Бессимптомное течение ( камненосительство):

• клиническая картина отсутствует.

Клиническое проявление ЖКБ:

• боли в правом подреберье, часто распространяющиеся на верхнюю правую область живота с разнообразной иррадиацией.

Приступы желчной колики, когда пациенты и попадают в различные медучреждения:

• Приступ резких болей в правом подреберье, обычно распространяющихся на верхний правый квадрант живота, с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, тошнота, рвота желчью, съеденной пищей с примесью желчи, горечь во рту.
• При присоединении инфекции желчных путей - субфебрильная температура, иногда - желтуха.
• При ЖКБ кроме болевого и диспепсического синдрома  могут быть аллергический синдром (различные кожные проявления вплоть до крапивницы), вегетативные проявления, синдром предменструального напряжения.

Пациент нуждается в лабораторных исследованиях: общий  анализ крови, мочи, фракции билирубина, печеночные пробы , УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Необходимы и дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Для экономии вашего времени и денег эти исследования назначает врач. О целесообразности  консультации смежных специалистов таких как хирург и кардиолог  решает также врач. Под маской ЖКБ могут протекать такие болезни как: почечная колика, острый аппендицит, абсцесс печени, язвенная болезнь, правосторонняя  плевропневмония, стенокардия.

Диета

Кратко о диете при ЖКБ можно сказать так: ограничение продуктов, оказывающих раздражающее действие на печень: мясные бульоны, животные жиры, острые приправы , яичные желтки. Прием пищи должен быть до 5- раз в день, для исключения застоя в желчном пузыре.  

Лечение  камней в желчном пузыре

Применяются следующие группы препаратов: препараты урсодезоксихолиевой кислоты (доза рассчитывается индивидуально  и зависит от веса пациента), миотропные спазмолитики, иногда антибиотики. Лечение подбирается индивидуально  врачем . Хорошо помогает и гомеопатия и фитотерапия.

Абсолютными показаниями к холецистэктомии ( удалению желчного пузыря) являются следующие состояния:

• острый холецистит или др хирургические осложнения;
• частые рецидивы желчной колики; нефункциониующий ( отключенный) желчный пузырь;
• панкреатит;
• подозрение на онкологию желчного пузыря.
• Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика камней в желчном пузыре

Индивидуальный диетический режим (частое дробное питание с исключением жирной, жареной, копченой пищи), режим труда и отдыха, ограничение приема алкоголя, физические нагрузки.