Эндометриоз - достаточно частая проблема у женщин. Название заболевание получило от слова эндометрий, что значит внутренняя слизистая оболочка в матке. Эндометриоз появляется, когда внутренняя слизистая оболочка разрастается вне полости матки, на других органах, например, кишечнике. Наиболее часто эндометриоз находят на яичниках, фаллопиевых трубах, тканях и органах вокруг матки, на наружной поверхности матки, в полости малого таза. Другие места локализации могут быть влагалище, шейка, вульва, кишечник, мочевой пузырь или прямая кишка. В очень редких случаях эндометриоз находят в других органах – легкие, мозг, кожа или др.

Эндометриоз: основные симптомы

• Очень болезненные менструальные боли при сокращении матки, боль со временем становится сильнее.
• Хроническая боль в районе поясницы и области малого таза. - Боль в процессе или после секса.
• Боли в кишечнике.
• Болезненная перистальтика кишечника, болезненное мочеиспускание при менструации.
• Мазание или кровотечение между менструациями.
• Сниженная фертильность или бесплодие.
• Усталость.
• Понос, запоры, вздутие живота, тошнота особенно на протяжении менструации.

Недавние исследования показали связь между заболеваемостью эндометриозом и другими заболеваниями у женщин и членов их семей. Было определена частая встречаемость у пациентов и членов их семей таких состояний как:

• аллергия, астма;
• аутоиммунные заболевания, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз и волчанка;
• синдром хронической усталости;
• фибромиалгии;
• подверженность инфекциям и мононуклеозу;
• пролапс митрального клапана, состояние, при котором один из клапанов сердца не закрывается так плотно, как нормальный;
• грибковые инфекции;
• некоторые виды рака, такие как рак яичников, молочных желез, почек, щитовидной железы, меланома.

Почему эндометриоз вызывает боли и возникают проблемы со здоровьем?

Внематочное разрастание эндометриоза является доброкачественным (не раковым). Но оно вызывает много проблем. Чтобы понять почему проанализируем менструальный цикл женщины. Ежемесячно гормоны вызывают рост слизистой матки и ее сосудов для создания благоприятной среды для имплантации яйцеклетки. Если женщина не забеременела, происходят циклические гормональные изменения и происходит отслойка слизистой, т.е. эндометрия, и возникает менструальное кровотечение. Однако менструальная кровь может выходить и через маточные трубы в брюшную полость при определенных условиях и распространяться по органам брюшной полости. Островки эндометриоза также реагируют на гормоны, вырабатываемые во время менструции, т.е. в них тоже происходит рост эндометрия и затем его отслойка и кровотечение, как это происходит в полости матки. С течением времени, наросты эндометриоза увеличиваются в размере путем добавления дополнительной ткани и крови. Симптомы эндометриоза нарастают. Ткани и кровь, которые расселяются в организме, могут вызвать воспаление, появление рубцовой ткани и боль. Поскольку ткани эндометрия растут, он может накрыть или вырасти в яичниках (будет затруднен выход яйцеклетки в брюшную полость, невозможно будет ее захватить маточным трубам) или он может блокировать маточные трубы (нарушать их проходимость). Скопление крови в яичниках может привести к образованию кисты. Эндометриоз также может вызвать воспаление и привести к образованию рубцовой ткани и спаек, что иногда связывает или склеивает органы вместе. При перистальтике кишечника или изменении положения органа в малом тазу появляются боли в области таза и тогда женщине тяжело забеременеть. Разрастания эндометриоза могут вызывать проблемы в кишечнике и мочевом пузыре.

Кто страдает эндометриозом?

Эндометриоз - это одна из самых часто встречающихся болезней у женщин. У любой женщины может возникнуть эндометриоз, будь то подросток или зрелая женщина, имеющие менструации, но наиболее часто он встречается среди женщин в возрасте 30 и 40 лет. Симптомы эндометриоза останавливаются на некоторое время во время беременности. Симптомы также имеют тенденцию к снижению с менопаузой, когда менструации навсегда прекращаются. В некоторых случаях, женщины, которые принимают в менопаузе гормональную терапию, возможно, еще почувствуют симптомы эндометриоза.

Что может увеличить шансы заболеть эндометриозом?

Вы можете более вероятно страдать эндометриозом если у вас:

• Никогда не было детей;
• Менструальный период длится более семи дней;
• Короткий менструальный цикл (27 дней или меньше);
• Родственники женского пола страдали эндометриозом;
• Есть проблемы со здоровьем, что не позволяет нормальному прохождению менструального кровотока;
• Повреждение органов малого таза в результате хронической урогенитальной инфекции.

Нет определенных способов снизить шансы иметь эндометриоз. Тем не менее, так как эстроген участвует в утолщении слизистой оболочки матки во время менструации, вы можете попробовать некоторые приемы, которые приводят к снижению уровня эстрогена в организме. Чтобы сохранить более низкий уровень гормона эстрогена в организме, вы можете:

• Регулярно занимайтесь спортом,
• Поддерживайте низкое количество жира в организме (поддержание нормально веса),
• Избегайте употребления алкоголя, а также напитков с содержанием кофеина.

Почему важно знать, есть ли эндометриоз?

Боль, причиняемая эндометриозом, может вмешиваться в вашу жизнь. Результаты исследований демонстрируют, что женщины, болеющие эндометриозом, пропускают школу, работу и т.д, т.к. это причиняет определенные неудобства. Эндометриоз может привести к бесплодию и усложнить отношения в семье.

Как узнать, что я болею эндометриозом?

Иногда эндометриоз ошибочно принимают за другие проблем со здоровьем, которые вызывают боли в области таза и точная причина может быть трудно определена.

Гинекологический осмотр. Когда врач будет выполнять гинекологический осмотр, он определит курпыне кисты или шрамы матки. Меньшие области эндометриоза трудно почувствовать.

Ультразвук. Ваш врач может сделать УЗИ, тест на визуализацию, чтобы увидеть, есть ли кисты в яичниках из-за эндометриоза. Во время вагинального УЗИ врач будет вставлять палочко-образный сканер во влагалище. Во время УЗИ таза, сканер перемещается на поверхность живота. В обоих тестах используются звуковые волны, чтобы сделать фотографии ваших половых органов. Никто не знает наверняка, что вызывает эндометриоз, но специалисты имеют ряд теорий:

• Наследственность,
• Низкий иммунитет. Недавние исследования показали, что нарушения иммунной системы и некоторые виды рака чаще встречаются у женщин с эндометриозом.
• Гормон эстроген. По-видимому, он способствует росту эндометриоза.
• Новые исследования показывает взаимосвязь между воздействием диоксина и появлением эндометриоза. Диоксин является токсичным химикатом из ряда пестицидов и продуктом сжигания отходов.

Как лечить эндометриоз?

Однозначного лечения эндометриоза нет, но есть много методов лечения боли и бесплодия, которые он вызывает. Поговорите с врачом о том, какой вариант лучше для вас. Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от ваших симптомов, возраста и планов забеременеть.

Боль и лекарства. Для некоторых женщин с легкими симптомами врачи могут предложить лекарства для снятия боли. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства.

Гормональное лечение. Когда боли не проходят, врачи часто рекомендуют гормональные лекарства для лечения эндометриоза. Только женщины, которые не желают беременности, могут использовать данные препараты. Гормональная терапия является лучшим для женщин с маленькими наростами, которые не страдают от сильной боли.

Противозачаточные таблетки назначаются, чтобы уменьшить количество менструальных выделений и предотвратить разрастание ткани, которая выстилает матку. Большинство противозачаточных таблеток содержат два гормона в различных дозах - эстроген и прогестин. После прекращения приема таблеток симптомы могут возобновиться.

Агонисты ГнРГ и антагонисты могут значительно уменьшить количество эстрогена в организме женщины, который останавливает менструальный цикл. Эти препараты не должны использоваться в одиночку, т.к. они способны привести к побочным эффектам, аналогичным тем, которые возникают во время менопаузы, таким как приливы, потери костной массы и сухость влагалища. Принимая низкую дозу прогестина или эстрогена вместе с этими препаратами, можно защитить организм от этих побочных эффектов. Когда женщина перестает принимать эти лекарства, месячные и способность забеременеть возвращаются.

Прогестины. Гормон прогестин может уменьшить пятна эндометриоза, работая на снижение воздействия эстрогена на ткани. Побочные эффекты прогестина могут включают увеличение веса, подавленное настроение, снижение роста костей, повышение риска инсульта из-за повышения АД, увеличение свертывания крови.

Даназол является слабым мужским гормоном, что снижает уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины. Это останавливает регулы женщины или делает их реже. Он не часто применяется. Причина - побочные эффекты, к примеру, жирная кожа, увеличение веса, усталость, проблемы с грудью, увеличение роста волосяного покрова на лице. Это лечение не мешает беременности, но может нанести вред ребенку в матке. Он также не может использоваться вместе с другими гормональными препаратами, например, противозачаточными таблетками.

Хирургия. Как правило, операция - лучший выбор для женщин с тяжелой формой эндометриоза - большими наростами, сильной болью или проблемами с фертильностью. Есть и мелкие и более сложные операции, которые могут помочь.

Лапароскопия может использоваться для диагностики и лечения эндометриоза. Во время этой операции, врачи могут удалить наросты и рубцовые ткани или записать их на видео. Цель операции - в том, чтобы вылечить эндометриоз, не нанося вред здоровым тканям. Женщины оправляются от лапароскопии гораздо быстрее, чем от большой абдоминальной хирургии.

Лапаротомия или большая абдоминальная хирургия, включает в себя гораздо больший разрез в брюшной полости, чем с лапароскопии. Это позволяет врачу удалить наросты эндометриоза в малом тазу или брюшной полости.

Нормализация гормонального фона и уменьшение болей успешно достигается иглорефлексотерапией (врач-рефлексотерапевт) , что значительно уменьшает риск побочных эффектов гормонального лечения, также коррекция гормональных нарушений возможна натуральными прогормонами с помощью фитотерапии и гомеопатии. Натуропатическое лечение является выбором первой линии, так как любое медикаментозное или хирургическое лечение является непоправимым ударом по гормональной системе и всему организму вцелом.

В медицинском центре Инсайт Медикал ведет принимает опытный врач-гинеколог, кандидат медицинских наук ТРИСКО Кристина Геннадиевна.

Записаться на прием/консультацию к врачу-гинекологу Триско К.Г. в Киеве (Позняки).