Боль в спине. Несколько слов о здоровье позвоночника
Рейтинг: 0 / 5





Здоровый позвоночник является одной из самых важных составляющих нашего здоровья. К сожалению «столб жизни» сегодня часто страдает из-за нашего невежества.
Позвоночник является центральной осью нашего организма, внутри него находится спинной мозг со спинномозговыми корешками, которые иннервируют все внутренние органы, а также скелет, мышцы, кожу всего тела и т.д. Продолжением его к голове является продолговатый мозг, который содержит центры дыхания, сердцебиения, сосудодвигательный центр (поддерживает артериальное давление) и другие жизненноважные центры. Через шейный отдел позвоночника идут сосуды кровоснабжающие голову, и самое важное – головной мозг. Это объясняет, почему возникает головокружение, потемнение в глазах и иногда даже обмороки при длительном запрокидывании головы или грубых нарушениях в шейном отделе позвоночника.
На уровне нижнешейного отдела позвоночника находиться отдел спинного мозга отвечающий за работу рук. При остеохондрозе этого отдела позвоночника часты жалобы на боли в плече, в руке, грудной клетке, онемение рук, особенно часто во время сна.
Здоровье позвоночника
Грудной отдел позвоночника является частью защитного футляра вокруг органов грудной полости вместе с ребрами и грудиной. И хотя внутренние органы имеют сложную иннервацию из многих отделов нервной системы, все болевые синдромы в той или иной степени рефлекторно отражаются болью в позвоночнике. Особенно коварен в этом деле грудной отдел позвоночника. Именно боль, связанная с дегенеративно-дистрофическим страданием грудного отдела, не так часто встречается, по сравнению с шейным и поясничным отделом, ведь на него падает меньше нагрузки и он малоподвижен, а вот отраженные боли при поражении легких, сердца, перикарда, желчного пузыря, при язве желудка, аневризме аорты, артрозе тазобедренного сустава и болезнях других органов - встречается очень часто, даже на фоне очень «остеохондрозного» позвоночника необходимо исключить патологию внутренних органов, а затем относить боли к нарушениям грудного отдела позвоночника. Однако, нужно отметить, что связь тут двусторонняя. Так как не здоровый позвоночник вносит свои «коррективы» в работу внутренних органов.
Все то же относится и к пояснично-крестцовому отделу. Болезни мочеполовых органов, кишечника часто проецируются болью в пояснице. Кроме всего прочего этот отдел несет наибольшую нагрузку и наиболее уязвим, чаще других отделов страдает от дегенеративно- дистрофических процессов. Поэтому выделена отдельная проблема, low back pain, боль внизу спины, так весь мир это называет, когда длительная монотонная, изнуряющая боль в спине, многофакторного происхождения, часто как огонь в костре поддерживаемая хроническими инфекциями нижнего этажа, колитом, хроническими запорами, дисбактериозом и просто неправильной осанкой а то и психосоматического происхождения болями, на фоне дегенеративных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, когда разобраться, что первично, что вторично уже не представляется возможным.
В чем же суть здоровья позвоночника?
Сегодня позвоночник у современного человека стареет раньше. Причин тому множество. Можно конечно сказать и об экологии и о питании, но главная составляющая здоровья позвоночника – это физическая активность. Так как современный человек минимализировал свою активность. Этому есть объяснения.
Позвоночник состоит из костей - позвонков, между ними находятся межпозвоночные диски (плотная фиброзная оболочка с желеобразным содержимым, внешне диск напоминает шайбу), вся система прочно удерживается связками, межпозвоночными суставами, мышцами. Благодаря дискам и связкам реализуется уникальная подвижность позвоночника. До 25 лет диски имеют свои сосуды и хорошо кровоснабжаются, а вот потом сосуды запустевают и питание осуществляется через окружающие ткани путем диффузии. И этот процесс тем активнее, чем лучше кровоснабжение окружающих тканей и есть подвижность их относительно друг друга, а также происходит микровибрация. Все это осуществляется во время физических упражнений. Поэтому – ДВИЖЕНИЕ ЭТО ЖИЗНЬ.
Протрузии или грыжи диска - результат нагрузки на позвоночник
Кроме всего происходят неумолимые процессы старения в организме, постепенно диск теряет часть воды, становится менее эластичным, уплощается, наружная фиброзная оболочка расслаивается, студенистое ядро теряет свою желеобразную консистенцию и фрагментируется на сегменты. При чрезмерной нагрузке части его выпячиваются и получаются протрузии или грыжи диска, если же части диска прорывают фиброзную оболочку и вываливаюся в просвет позвоночного канала, тогда это секвестрация диска. Растянутые волокна фиброзного кольца богато иннервированы и дают мощные болевые импульсы. Также содержимое межпозвоночного диска является имуночужеродным белком для организма и запускается воспалительная реакция, а часто присоединяется здавление ближних структур, возникает боль. Кроме того мощные болевые импульсы идут от травмированной и перерастянутой при движении сумки межпозвоночного сустава. Надо сказать, что на эти суставы с возрастом нагрузка неадекватно возрастает. Если ранее позвонки упирались на здоровые диски и межпозвонковые суставы, то из-за старения и уплощения дисков нагрузка на суставы значительно возрастает, их хрящевая ткань травмируется, начинается артроз, появляется хроническая боль в спине. Наш организм стремиться компенсировать ситуацию. В острых случаях он стремится обездвижить травмированный сегмент, достигается это сокращением множества окружающих позвоночник мышц. Этот мышечный футляр очень болезненен, на ощупь плотный и часто перекашивает позвоночник для уменьшения давления на пострадавшей стороне. Этот процесс называется мышечно-тоническим синдромом с анталгической (противоболевой) позой. При хронических травмах позвоночника снова работает защитно-адаптационный механизм, направленный на увеличение площади соприкосновения позвонков, появляются боковые костные разрастания на позвонках, остеофиты (разрастания «солей»), подвижность позвоночника уменьшается. Откладываются соли кальция и в окружающие ткани, благодаря чему полностью «цементируется» и обездвиживается определенный сегмент (часть позвоночника).
С протрузией или грыжей организм также справляется (часть авторов считает эти два понятия синонимами, а часть стадиями выпячивания, где протрузия начальный, а грыжа конечный этап). Грыжа постепенно обрастает соединительной тканью, затем она уплотняется, теряет воду и уменьшается в размерах, позже ее пропитывают соли кальция и она «цементируется». Однако у каждого больного регенерационно- адаптационные механизмы протекаю по-разному. Процесс восстановления длиться от 2 до 6 месяцев, и если в патологический процесс вовлечены и страдают важные структуры, корешок, сосуды или спинной мозг то за этот период могут произойти фатальные и необратимые процессы. Поэтому лечением позвоночника должны заниматься специалисты.
Гигиена позвоночника: профилактика остеохондроза и вертеброгенных болей
Хотелось бы осветить некоторые аспекты гигиены позвоночника, профилактики остеохондроза и вертеброгенных болей.
- Выработка и сохранение правильной осанки. Это значит сохранять физиологические изгибы позвоночника. В большей степени это относится к поясничному отделу, физиологический изгиб вперед (поясничный лордоз) при сидении желательно поддерживать дополнительной точкой опоры в поясничном отделе, при этом спиной опираясь на спинку стула, создавая упор на обе ноги. Стол должен быть на уровне локтей. При чтении в постели под поясницей должна быть опора, поддерживающая изгиб позвоночника.
- Постель должна быть полужесткой. Подушка небольшая, сохраняющая физиологическое положение шейного отдела позвоночника, при положении на спине с изгибом шеи вперед ( шейным лордозом), то есть подушка поддерживает шейный изгиб, при положении на боку, сохраняет ровную ось шейного отдела по отношению ко всему позвоночнику.
- Правильное положение во время физической нагрузки. Главное, что позвоночник должен быть минимально задействован и должен сохранять физиологические изгибы, груз должен быть равномерно распределен на обе стороны (право и лево), в основном при подъеме тяжести спина прямая, нагрузка приходится на ноги, со сгибанием коленных и тазобедренных суставов, активно работают мышцы брюшного пресса и тазового отдела. Очень страдает позвоночник при подъеме тяжести с согнутой спиной и прямыми ногами, особенно с кручением по оси с нагрузкой, поэтому при поднятии тяжести лучше поворачиваться всем туловищем.
- Наш позвоночник несет на себе огромный груз, часто превышающий физиологические границы (особенно при избыточном весе). При большом животе вообще меняется центр тяжести и стато-динамические отношения в позвоночнике. Очень важно для поддержания и облегчения тяжести для позвоночника развитый мышечный корсет, который берет на себя часть нагрузки. Это относится к мышцам спины и в, не меньшей степени, к брюшному прессу. Именно брюшной пресс поддерживает органы брюшной полости снаружи и снимает нагрузку с позвоночника ( органы брюшной полости «висят» на связках, а именно на брыжейке, которая крепится к позвоночнику). Также важны развитые мышцы тазового пояса и ног, которые берут на себя нагрузку при подъеме тяжести.
- Поэтому очень важны физические упражнения, особенно выполняемые в горизонтальном положении и положениях растяжения и виса. Плавание самый полезный для позвоночника вид спорта, где позвоночник находится «в невесомости», а легкие, сердечно-сосудистая система и мышцы активно работают, плавать нужно не меньше 2 раз в неделю. Считается полезной также ходьба не менее 2-х часов или 10 километров в день, тут происходит микровибрация позвоночника и улучшение его кровообращения. При беге происходит более интенсивная вибрация и компрессия, поэтому у тех людей, у кого обширные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, могут обостриться боли в спине. Полезен также массаж спины, который, по сути, выполняет функцию пассивной гимнастики, уменьшает мышечные спазмы, боли и улучшает кровообращение в тканях.
Автор: Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)