Невролог о плечелопаточном периартрозе

Основной синдром проявляется в форме прострелов - острых шейных болей, или цервикалгий, подострых или хронических шейных болей. Источником болей являются рецепторы фиброзного кольца диска, задней продольная связка, капсулы суставов, которые фиброзно изменены, а также тоническое напряженных шейных мышц. Боли носят ноющий, мозжащий характер, нередко отдают в затылок и надплечье. Они усиливаются при движениях в шее или, наоборот, при длительном однообразном ее положении (в кино, перед экраном телевизора, после продолжительного сна, особенно на плотной и высокой подушке).

При глубокой пальпации врач-невролог обнаруживает болезненность отдельных остистых отростков, болезненность суставов позвонков на больной стороне. Для их ощупывания голову наклоняют в больную сторону, левой рукой фиксируют противоположный лобный бугор; подушечками пальцев руки оказывают сильное давление на суставы больной стороны. Капсулы эти прощупываются сквозь толщу расслабленных шейных мышц по задненаружной зоне шеи на рас­стоянии 3-4 см от остистых отростков.

Весьма характерной особенностью рефлекторных тонических реакций данного уровня является значительное вовлечение мышц, расположенных не только позади, но и впереди позвоночника. Среди них особое место занимают передняя лестничная мышца, а также мышца, прикрепляющаяся к верхнему медиальному углу лопатки и поднимающая ее при сокращении.

Плечелопаточный периартроз. Характеризуется болью в области околосуставных тканей плечевого сустава и ограничением объема движений в нем. Рефлекторные реакции, обусловливающие данный синдром, могут возникнуть в ответ на травматическое или другое повреждение сустава или близлежащих органов. Часто источником соответствующих патологических импульсов является патологически измененный шейный отдел позвоночника. Причинами синдрома могут быть также воспаление капсулы сустава плеча, лопатки.

В ответ возникает напряжение в мышцах, приводящих плечо (большая круглая, большая грудная и особенно подлопаточная мышцы). Приводящие мышцы плеча уплотнены, в них иногда прощупываются болезненные узелки. Болезненны и околосуставные фиброзные ткани как в момент пальпации, так и при их растяжении.

Вследствие наступающей контрактуры отведение плеча становится ограниченным. Плечо как бы приковано к лопатке и может быть отведено в небольшом объеме лишь за ее счет ("замороженное плечо").

Рекомендации невролога о лечении плечелопаточного периатроза

Для того, чтобы успешно назначить лечение и помочь больному грамотный невропатолог проводит тщательное неврологическое обследование, назначает дополнительные инструментальные методы: Ro-графию и МРТ шейного отдела позвоночника, если нужно Ro-графию плечевого сустава, электромиографию, при необходимости подключает смежных специалистов: ортопеда, терапевта, ревматолога, нейрохирурга, а также общеклинические анализы, ревмопробы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов при необходимости и др.

В нашей клинике накоплен положительный опыт лечения болей в шее и конечностях, наряду с многообразием форм и причин болей нами разработаны основные принципы и методы диагностики, выработан эффективный алгоритм лечения, к этой патологии мы подходим разнопланово. Очень высокие результаты работы наших докторов-неврологов по методике иглорефлексотерапии, гомеопатии, гомотоксикологиии и гомеосиниатрии, рефлексотерапии. В нашем центре работает высококвалифицированный специалист по лечебному массажу, лечебной гимнастике.

Очень важно, при данной патологии, своевременное обращение к неврологу. Отсроченное лечение удлиняет период выздоровления и восстановления.