Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы
Впервые данные об УЗИ органов появились в 1955 г. Ультразвуковое исследование является сегодня одним из наиболее часто применяемых методов лучевой диагностики. В основе этого метода лежит способность тканей с различным акустическим сопротивлением отражать ультразвуковые волны с частотой свыше 20000 Гц. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность получать изображения и контролировать движение органов в соответствии с естественным временным ходом.
Преимущества ультразвукового метода диагностики:
• относительная простота исследования, небольшие затраты времени на одно исследование;
• неинвазивность и безболезненность;
• отсутствие подготовки больного к исследованию;
• отсутствие противопоказаний к исследованию;
• относительная экономичность;
• безвредность и безопасность;
• возможность использования у детей, беременных и кормящих матерей, больных с тяжелой сопутствующей патологией, а также проведения многократных исследований;
• возможность исследования на фоне препаратов, в том числе и блокирующих функцию щитовидной железы;
• высокая разрешающая способность;
• возможность проведения дифференциального диагноза некоторых структур с учетом комплексного анализа данных режимов серой шкалы, допплеровских методик, реконструкции изображения, других дополнительных режимов и настроек;
• возможность динамического наблюдения путем фиксации изображения на видео, термопленку, цифровые носители;
• возможность документации информации, ее архивирования, передачи по современным каналам связи с получением виртуальных заочных консультаций;
• возможность выполнения диагностических и терапевтических манипуляций под контролем УЗИ (ТАПБ, ЧИЭ, интерстициальной лазерной фотокоагуляции (ИЛФ), интрагляндулярного введения глюкокортикоидов (ИГВГ) и др.).
К недостаткам метода можно отнести не всегда высокую воспроизводимость УЗИ щитовидной железы, зависящую от класса используемой аппаратуры и квалификации врача. Другим недостатком использования УЗИ является невысокая эффективность в обнаружении эктопированной щитовидной железы, локализующейся частично загрудинно и в верхнем средостении. При загрудинной локализации ниже бифуркации трахеи возможности УЗИ значительно ограничены.
Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы являются:
1) пальпируемые образования щитовидной железы;
2) наличие объемного образования в передних отделах шеи;
3) жалобы на удушье, повышенную нервозность, беспричинный кашель;
4) необходимость расчета дозы радиоактивного йода или тиреосупрессивных препаратов при консервативной терапии щитовидной железы;
5) контроль за эффективностью проводимого лечения при заболеваниях щитовидной железы;
6) подозрение на рецидив заболевания щитовидной железы.
Основные причины ошибок при УЗИ щитовидной железы:
• анатомические, физиологические, конституциональные особенности пациента, приводящие к плохой визуализации органа;
• аппаратные ограничения (класс аппарата, характеристики датчика и т.д.);
• нарушение методики исследования;
• недостаточный опыт врача УЗИ. Рациональные сроки динамического УЗИ щитовидной железы:
• при неизмененной щитовидной железы в профилактических целях - 1 раз в два года;
• при диффузных и узловых изменениях щитовидной железы, при отсутствии признаков злокачественности, для оценки динамики развития заболевания - 1-2 раза в год;
• при наличии признаков злокачественности щитовидной железы, но определении сопутствующей патологии и (или) тяжелого общего состояния больного, не позволяющих проведение оперативного лечения, для определения стадии процесса - 1 раз в 2 мес.
В процессе выполнения УЗИ оценивается:
а) Щитовидная железа в целом:
• ее расположение (обычное, смещенное, частично загрудинное, эктопия);
• размеры, объем (сопоставление с нормой по полу, возрасту);
• границы, контуры (ровные, неровные, четкие, нечеткие);
• форму (обычная, врожденные аномалии: дольчатое строение, аплазия, гипоплазия);
• эхоструктуру (однородная, неоднородная);
• эхогенность (нормальная - аналогичная околоушным слюнным железам, пониженная, повышенная);
• кровеносные сосуды паренхимы щитовидной железы (интенсивность, симметричность);
б) изменения в щитовидной железе:
• характер изменений (диффузные, очаговые);
• расположение (по долям, сегментам);
• количество образований;
• контуры (четкость, ровность границ);
• размеры (в трех взаимно перпендикулярных плоскостях);
• эхогенность, эхоструктуру;
• васкуляризацию;
в) взаимоотношения щитовидной железы с окружающими структурами;
г) состояние регионарных зон лимфооттока.
В медицинском центре Инсайт Медикал мы проводим весь спектр возможных исследований УЗИ аппарате, в том числе и УЗИ щитовидной железы. Наш УЗИ аппарат - АЛЛОКА 5500 с эффектом Доплера позволяет провести качественную ультразвуковую диагностику щитовидной железы и ее патологий.
При этом УЗИ диагностика является как высокоинформативным, так и безопасным, доступным, не имеющим противопоказаний методом.
Записаться на УЗИ щитовидной железы в Киеве (Позняки):
(044) 392-88-89
(044) 392-88-89
0(800) 33 76 79
0(800) 33 76 79