Гастроскопія (відгрец. Γαστήρ - «шлунок» і σκοπέω - «спостерігаю, дивлюся»); інша назва езофагогастродуоденоскопія, ЕГДС - одна з різновидів ендоскопічного обстеження – візуальний огляд стінок стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального інструменту - гастроскопа, що вводиться в шлунок через рот і стравохід.

Гастроскоп

Гастроскоп є гнучкою трубку, всередині якої знаходиться волоконно-оптична система.

Показання

Гастроскопію застосовують для детального вивчення слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки при підозрі на пухлини або кровотечі з цих органів, виразкову хворобу шлунка і / або дванадцятипалої кишки, при гастритах, дуоденітах, езофагітах. Гастроскопію призначають також в якості додаткового обстеження для уточнення діагнозу при інших захворюваннях (алергія, невроз).

Що відбувається під час виконання гастроскопії?

В період проведення процедури медперсонал спостерігає за станом пацієнта, робить все можливе, щоб він переніс її легко і безболісно. У разі якщо пацієнт сильно переживає і хвилюється, то перед виконанням гастроскопії доктор може зробити заспокійливий укол.

Перед початком процедури фахівець розчином місцевого анестетика виконає процес зрошення горла пацієнта, це допоможе зменшити рівень чутливості при ковтанні. Потім через щиток, який буде затиснутий в роті, проводиться ендоскоп.

Щоб пацієнт не відчував неприємні відчуття горло слід розслабити, а потім зробити ковток, в цей час в стравохід буде введений прилад.

Потім ендоскопом починають проводити подачу повітря, що посприяє розправленню порожнини верхнього відділу травного тракту. У період діагностування ніщо не сприяє утруднення дихання, тому не варто боятися того, що можна задихнутися.

Доктор уважно вивчить внутрішню поверхню шлунка, а в разі необхідності візьме невеликий шматочок слизової оболонки, який потім передасть для подальшого дослідження. Це процедура також безболісна. У певних випадках можуть виконати дії лікувального характеру, наприклад, зупинку кровотечі, що виникла в результаті виразки, а також видалення поліпів.

Підготовка до процедури:

У той день, коли буде проводитися гастроскопія, хворий повинен дотримуватися всіх настанов лікаря, щоб результати обстеження були максимально достовірними. Серед них слід відзначити такі обов'язкові умови: повна відмова від прийому їжі і напоїв перед процедурою. Дозволяється вживання невеликої кількості води, але не пізніше, ніж за чотири години до обстеження прийом будь-яких лікарських препаратів, призначених іншими лікарями, також необхідно відкласти, оскільки будь-які сторонні предмети в травному тракті можуть кардинально спотворити результати гастроскопії. Крім цього, деякі ліки можуть стимулювати вироблення травного соку, що на тлі відмови від їжі перед обстеженням, може погіршити перебіг різних патологій при проведенні гастроскопії можуть бути використані різні анестетики, і якщо у хворого є алергія на подібні засоби, то про це необхідно сповістити фахівця. В кабінет лікаря хворий повинен взяти заздалегідь підготовлені рушник і вологі серветки. Перед обстеженням, фахівець проводить премедикацию кореня язика пацієнта, з метою полегшити проведення процедури. Вона дозволяє зменшити больові симптоми і звести до мінімуму величину блювотних позивів, які особливо лякають багатьох пацієнтів. Дане обстеження, в деяких випадках, може викликати блювотні позиви у обстежуваного пацієнта. Блювотні маси можуть забруднити одяг, або потрапити в верхні дихальні шляхи хворого. Але це не привід для занепокоєння, оскільки процедура проводиться виключно під наглядом кваліфікованих фахівців, які можуть виявитися необхідну допомогу, якщо це буде потрібно.

Проведення гастроскопії
• Гастроскопію проводять лікарі-ендоскопісти, які пройшли спеціалізацію по гастроскопії.
• Для зменшення неприємних відчуттів горло пацієнта може оброблятися Лідокаїном в формі спрею. Можливо внутрішньом'язове введення заспокійливого. У деяких клініках застосовується внутрішньовенний наркоз, але більшістю лікарів це вважається невиправданим.
• Пацієнта просять затиснути зубами загубник, через який вводиться трубка ендоскопа, потім просять розслабити горло, під час чого лікар вводить гастроскоп в стравохід. Під час проведення дослідження для зменшення блювотних позивів і неприємних відчуттів пацієнтові рекомендується спокійно і глибоко дихати.
• Через прилад подається повітря, з метою розправити порожнини органів верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
• Лікар розглядає поверхню стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.
• При необхідності проводиться фото- або відеозйомка та запис зображення.
• За необхідністю може бути проведена біопсія або трансендоскопічна рН-метрія.
• Також за показаннями проводять лікувальні маніпуляції: зупинку кровотечі, видалення поліпів, введення лікарських засобів.
• Потім гастроскоп витягується з стравоходу. Як правило, при простому обстеженні з моменту введення ендоскопа до його вилучення проходить 1,5-2 хвилини.