Коліт хронічний - запальні, дистрофічні та атрофічні зміни слизової оболонки товстої кишки, які супроводжуються її моторними і секреторними порушеннями. Причини хронічного коліту: інфекційні захворювання (насамперед дизентерія), дефекти харчування, вплив токсичних речовин (свинець, миш'як, ртуть), лікарських препаратів (безконтрольний прийом антибіотиків, проносних), алергії, хвороби шлунково-кишкового тракту (панкреатити, гастрити).

Хронічний коліт. Лікар-гастроентеролог про причини захворювання, діагностику та лікування

Симптоми і перебіг. Основні ознаки: тупі, ниючі, переймоподібні болі в різних відділах живота, але іноді розлиті без чіткої локалізації, вони завжди інтенсивні після їжі і слабшають після дефекації та відходження газів. Можуть посилюватися при ходьбі, трясці, після очисних клізм. Бурчання та метеоризм - здуття живота, поєднання проносів і закрепів (нестійкий стул), відчуття неповного випорожнення кишківника, після їжі можуть виникати позиви до дефекації. Пронос буває до 5-6 разів на добу, в калі домішки слизу або крові у вигляді прожилок. Можуть додатися болі в задньому проході через запалення слизової прямої і сигмовидної кишки. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстого кишківника, чергування його спазмованих і розширених ділянок. Перебіг захворювання хвилеподібний: погіршення змінюються тимчасовою ремісією.

Діагностика хронічного коліту лікарем-гастроентерологом

Лікар-гастроентеролог розпізнає хронічний коліт на підставі наступних досліджень:

  • ірриго - та колопоскопія дає змогу точно поставити діагноз хронічного коліту;
  • ректороманоскопія - огляд слизової прямої кишки ректоскопом;
  • за необхідності під час колоноскопії береться біопсія слизової товстої кишки для дослідження під мікроскопом;
  • УЗД органів травлення;
  • ЕКГ;
  • флюорографія легенів.

Обов'язкові лабораторні методи дослідження при підозрі на хронічний коліт:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • глюкоза крові та сечі;
  • копрограма з визначенням перетравлення харчових мас і наявності глистів;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • аналіз калу на дисбактеріоз кишківника;
  • печінковий, нирковий комплекси;
  • біохімічний аналіз крові на вміст заліза, загального білка, білкових фракцій, електроліти крові, ліпідограма;
  • коагулограма.

Консультації: гінеколога, уролога для виявлення осередків хронічної інфекції.

Лікар-гастроентеролог про лікування хронічного коліту

Лікування. Харчування дробове 6-7 разів на добу, призначається одна з дієт №4, 46, 4в. При вираженому загостренні перші один-два дні рекомендується голод. В дієтичному харчуванні - слизові супи, неміцні м'ясні бульйони, протерті каші на воді, відварне м'ясо у вигляді парових котлет і фрикадельок, некруто зварені яйця, варена річкова риба, киселі, солодкий чай. Антибактеріальну терапію призначають курсами по 4-5 днів, при легкому та середньому ступені тяжкості - сульфаніламіди, за відсутності від них ефекту - антибіотики широкого спектру дії: тетрациклін, біоміцин у звичайній терапевтичній дозі тощо.
Досягнення нормального балансу в складі кишкової мікрофлори «кишковими антисептиками». Після завершення антибактеріальної терапії прийом пробіотиків (лінекс, хілак) або пребіотиків (йогурт, молочно-кислі закваски), регуляторів стула (лактулоза, нормолакт), прокінетиків, рекомендуються полівітаміни.

При виражених болях - спазмолітики (папаверин, но-шпа, платифілін). Вітаміни групи В, аскорбінова кислота краще в ін'єкціях. При переважному ураженні прямої кишки призначають лікувальні клізми: масляні (масло обліпихи, шипшини, риб'ячий жир з додаванням 5-10 крапель вітаміну А), а також протизапальні з гідрокортизоном. Поза загострення показано санаторно-курортне лікування.

Досвідчені, висококваліфіковані лікарі-гастроентерологи в медичному центрі "Інсайт Медікал" нададуть допомогу при найрізноманітніших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, проведуть діагностику і поставлять кваліфікований діагноз у складних, проблемних випадках і ситуаціях.