Жовчнокам'яна хвороба
Рейтинг користувача: 0 / 5





На сьогодні камені в жовчному міхурі досить поширена проблема, на жаль навіть у молодих. Не рідко доводиться чути про видаленні каменів у молодих пацієнтів. Але ж процес каменеутворення не зупиняється, вони можуть сформуватися в жовчних протоках, там їх неможливо легко дістати. Як запобігти калькульозному холецистіту?
Жовчнокам'яна хвороба-захворювання, обумовлене порушенням обміну холестерину і / або білірубіну і характеризується утворенням каменів в жовчному міхурі і / або в жовчних протоках.
Етіологічні фактори:
- захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктування;
- часті інфекції біліарного (жовчного) тракту;
- вагітність (внаслідок утруднення відтоку жовчі);
- прийом де-яких лікарських препаратів (зокрема фібратів для лікування гіперліпідемії).
Фактори ризику каменеутворення:
- гіподинамія;
- похилий вік;
- характер харчування (висококалорійна їжа, низький вміст в раціоні рослинної клітковини);
- ожиріння.
Механізм каменеутворення виглядає приблизно так: насичення жовчі холестерином-кристалізація холестерину-зростання мікролітів (піску) при зниженні скоротливої функції жовчного міхура, що веде до застою жовчі.
Виділяють кілька стадій ЖКХ:
- Початкова фізико-хімічна стадія (клінічно не проявляється).
- Стадія формування каменів (протікає безсимптомно, при інструментальних методах діагностики можна виявити камені в жовчному міхурі).
- Стадія клінічних проявів (розвиток гострого або хронічного калькульозного (каменеутворення) холециститу).
Скарги в залежності від стадійності ЖКХ:
Безсимптомне протікання (камененосійство):
- клінічна картина відсутня.
Клінічний прояв ЖКХ:
- Болі в правому підребер'ї, часто поширюються на верхню праву область живота з різноманітною іррадіацією (може віддавати в праве плече, лопатку, грудний відділ хребта).
Приступи жовчної кольки, коли пацієнти і потрапляють в різні медустанови:
- Напад різких болів у правому підребер'ї, зазвичай поширюються на верхній правий квадрант живота, з іррадіацією в праву лопатку, праве плече, нудота, блювота жовчю, неперетравленою їжею з домішкою жовчі, гіркотою в роті.
- При приєднанні інфекції жовчних шляхів- часто супроводжується субфебрильною температурою, іноді-жовтяницею.
- При ЖКХ крім больового і диспепсичного синдрому можуть бути алергічний синдром (різні шкірні прояви аж до кропив'янки), вегетативні прояви, синдром передменструального напруження.
Пацієнт потребує лабораторних досліджень: загальний аналіз крові, сечі, фракції білірубіну, печінкові проби, УЗД жовчного міхура, печінки і підшлункової залози. Необхідні і додаткові лабораторні та інструментальні обстеження. Для економії вашого часу і грошей ці дослідження призначає лікар. Про доцільність консультації суміжних фахівців таких як хірург і кардіолог вирішує також лікар. Під маскою ЖКХ можуть протікати такі хвороби як: ниркова колька, гострий аппендицит, абсцес печінки, виразкова хвороба, правобічна плевропневмонія, стенокардія.
Дієта
Коротко про дієту при ЖКХ можна сказати так: обмеження продуктів, що надають подразнюючу дію на печінку: м'ясні бульйони, тваринні жири, гострі приправи, яєчні жовтки. Прийом їжі повинен бути до 5 разів на день, для виключення застою в жовчному міхурі.
Лікування каменів у жовчному міхурі.
Застосовуються наступні групи препаратів: препарати урсодезоксіхоліевой кислоти (доза розраховується індивідуально і залежить від ваги пацієнта), міотропні спазмолітики, іноді антибіотики. Лікування підбирається індивідуально лікарем .Добре допомагає і гомеопатія, і фітотерапія.
Абсолютними показаннями до холецистектомії (видалення жовчного міхура) є такі стани:
- гострий холецистит або інші хірургічні ускладнення;
- часті рецидиви жовчної кольки; нефункціонуючий (відключений) жовчний міхур;
- панкреатит; підозра на онкологію жовчного міхура.
Профілактика жовчнокам'яної хвороби.
Індивідуальний дієтичний режим (часте харчування з виключенням жирної,смаженої, копченої їжі), режим праці та відпочинку, обмеження прийому алкоголю, фізичні навантаження.