На сьогодні камені в жовчному міхурі досить поширена проблема, на жаль навіть у молодих. Не рідко доводиться чути про видаленні каменів у молодих пацієнтів. Але ж процес каменеутворення не зупиняється, вони можуть сформуватися в жовчних протоках, там їх неможливо легко дістати. Як запобігти калькульозному холецистіту?

Жовчнокам'яна хвороба-захворювання, обумовлене порушенням обміну холестерину і / або білірубіну і характеризується утворенням каменів в жовчному міхурі і / або в жовчних протоках.

Етіологічні фактори:

• захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктування;
• часті інфекції біліарного (жовчного) тракту;
• вагітність (внаслідок утруднення відтоку жовчі);
• прийом де-яких лікарських препаратів (зокрема фібратів для лікування гіперліпідемії).

Фактори ризику каменеутворення:

• гіподинамія;
• похилий вік;
• характер харчування (висококалорійна їжа, низький вміст в раціоні рослинної клітковини);
• ожиріння.

Механізм каменеутворення виглядає приблизно так: насичення жовчі холестерином-кристалізація холестерину-зростання мікролітів (піску) при зниженні скоротливої функції жовчного міхура, що веде до застою жовчі.

Виділяють кілька стадій ЖКХ:

• Початкова фізико-хімічна стадія (клінічно не проявляється).
• Стадія формування каменів (протікає безсимптомно, при інструментальних методах діагностики можна виявити камені в жовчному міхурі).
• Стадія клінічних проявів (розвиток гострого або хронічного калькульозного (каменеутворення) холециститу).

Скарги в залежності від стадійності ЖКХ:

Безсимптомне протікання (камененосійство):

• клінічна картина відсутня.

Клінічний прояв ЖКХ:

• Болі в правому підребер'ї, часто поширюються на верхню праву область живота з різноманітною іррадіацією (може віддавати в праве плече, лопатку, грудний відділ хребта).

Приступи жовчної кольки, коли пацієнти і потрапляють в різні медустанови:

• Напад різких болів у правому підребер'ї, зазвичай поширюються на верхній правий квадрант живота, з іррадіацією в праву лопатку, праве плече, нудота, блювота жовчю, неперетравленою їжею з домішкою жовчі, гіркотою в роті.
• При приєднанні інфекції жовчних шляхів- часто супроводжується субфебрильною температурою, іноді-жовтяницею.
• При ЖКХ крім больового і диспепсичного синдрому можуть бути алергічний синдром (різні шкірні прояви аж до кропив'янки), вегетативні прояви, синдром передменструального напруження.

Пацієнт потребує лабораторних досліджень: загальний аналіз крові, сечі, фракції білірубіну, печінкові проби, УЗД жовчного міхура, печінки і підшлункової залози. Необхідні і додаткові лабораторні та інструментальні обстеження. Для економії вашого часу і грошей ці дослідження призначає лікар. Про доцільність консультації суміжних фахівців таких як хірург і кардіолог вирішує також лікар. Під маскою ЖКХ можуть протікати такі хвороби як: ниркова колька, гострий аппендицит, абсцес печінки, виразкова хвороба, правобічна плевропневмонія, стенокардія.

Дієта

Коротко про дієту при ЖКХ можна сказати так: обмеження продуктів, що надають подразнюючу дію на печінку: м'ясні бульйони, тваринні жири, гострі приправи, яєчні жовтки. Прийом їжі повинен бути до 5 разів на день, для виключення застою в жовчному міхурі.

Лікування каменів у жовчному міхурі.

Застосовуються наступні групи препаратів: препарати урсодезоксіхоліевой кислоти (доза розраховується індивідуально і залежить від ваги пацієнта), міотропні спазмолітики, іноді антибіотики. Лікування підбирається індивідуально лікарем .Добре допомагає і гомеопатія, і фітотерапія.

Абсолютними показаннями до холецистектомії (видалення жовчного міхура) є такі стани:

• гострий холецистит або інші хірургічні ускладнення;
• часті рецидиви жовчної кольки; нефункціонуючий (відключений) жовчний міхур;
• панкреатит; підозра на онкологію жовчного міхура.

Профілактика жовчнокам'яної хвороби.

Індивідуальний дієтичний режим (часте  харчування з виключенням жирної,смаженої, копченої їжі), режим праці та відпочинку, обмеження прийому алкоголю, фізичні навантаження.