Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Атеросклероз (від грец. ἀθέρος, «полова, кашка» і σκληρός, «твердий, щільний») - sosydu-2хронічне захворювання артерій, що виникає внаслідок порушення обміну жирів і супроводжується відкладенням холестерину у внутрішньому шарі судин. Відкладення формуються у вигляді бляшок. Згодом розростання в них сполучної тканини (склероз) і відкладення кальцію (кальциноз) на стінки судини призводять до деформації і звуження просвіту аж до повної закупорки.

sosyduВнаслідок закупорки судин атеросклеротичними бляшками органи, які забезпечуються кров'ю з уражених судин, відчувають нестачу деяких поживних речовин, насамперед кисню (гіпоксія). Крім того, при гострій закупорці судин, наприклад, внаслідок утворення згустку крові (тромбу) на атеросклеротичній бляшці може розвинутися омертвіння тканини органу (некроз). Залежно від локалізації атеросклеротичної бляшки при гострій закупорці судини розвиваються: в серцевому м'язі - інфаркт, у мозку - інсульт, в кінцівках - гангрена та ін. тяжкі стани, які можуть коштувати життя.

Як відомо, захворюванню легше запобігти, ніж лікувати вже розвинуту хворобу. До захворювання атеросклерозом схильні люди, що мають кілька факторів ризику.

Фактори ризику атеросклерозу:

  • куріння;
  • підвищення холестерину крові;
  • артеріальна гіпертензія (систолічний артеріальний тиск (АТ) вище за 140 мм. рт. ст., діастолічний АТ вище за 90 мм. рт. ст.);
  • цукровий діабет і преддіабет;
  • ожиріння і надлишкова маса тіла;
  • малорухливий спосіб життя;
  • емоційне перенапруження;
  • зловживання алкоголем;
  • неправильне харчування;
  • спадкова схильність;
  • чоловічий і жіночий клімакс;
  • підвищене згортання крові;
  • порушення обміну речовин (наприклад, гіпергомоцістеінемія).

У разі наявності одного або більше факторів ризику у Вас або Ваших близьких рекомендуємо не відкладаючи звернутися за консультацією до лікаря. Багато з вище перерахованих факторів ризику можна виправити, тобто при своєчасному звертанні до лікаря і їх корекції виникнення і/або прогресування, атеросклерозу цілком можна запобігти.

Ряд світових медичних співтовариств розробили шкали, використовуючи які можна розрахувати ризик розвитку захворювань серця і судин. Так, наприклад, в Європейському управлінні з запобіганню серцево-судинним захворюванням (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention) запропонована шкала SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation) для оцінки провідних факторів ризику (див. таблицю нижче).

factoru_riska

Таблиця для визначення 10-річного ризику смертельних серцево-судинних захворювань

Слід зазначити, що атеросклероз - це системне захворювання та основний етап атерогенезу, а саме формування бляшок у стінках судин, не залежать від локалізації процесу (коронарні, церебральні, ниркові, периферичні або інші артерії).

Клінічна картина

Залежно від локалізації атеросклеротичного пошкодження, прояви захворювання можуть значно різнитися. Найчастішими є клінічні прояви у трьох основних басейнах.

1. Ішемічна хвороба серця (стенокардія, інфаркт міокарда, раптова серцева смерть).

2. Цереброваскулярні захворювання (транзиторна ішемічна атака, ішемічний інсульт).

3. Атеросклероз периферичних судин (переміжна кульгавість, гангрена).

Атеросклероз, зазвичай, проявляється у декількох судинних басейнах. Найчастіше спостерігається одночасне ураження серцевих і периферичних судин, серцевих і мозкових.

Порушення мозкового кровотоку суттєво впливає на прогноз, значно збільшуючи ризик не лише церебральних, а й судинних ускладнень іншої локалізації.

При залученні периферичних артерій, прогноз найбільш несприятливий. Тому хворі з проявами атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок або з цукровим діабетом розглядаються як пацієнти високого ризику.

Для діагностики атеросклерозу судин серця використовують коронарографію, також інформативним є внутрішньосудинне ультразвукове дослідження. Використання цього методу дає змогу виявляти атеросклеротичні бляшки незалежно від напряму росту, оцінювати не тільки ступінь звуження просвіту.

Наявність атеросклеротичного ураження сонних артерій веріфіціюють при проведенні доплерографії судин голови та шиї. Оцінюють товщу комплексу інтима-мо-1 діа, наявність атеросклеротичних бляшок та їх стан.

Для верифікації атеросклерозу периферичних судин необхідний вимір плечегомілкового індексу. Більш значуща динаміка показника спостерігається при проведенні навантажувального тесту на тредмиле і обумовлена зниженням кровотоку в судинах нижніх кінцівок.

Лікування

Досвід країн, де спостерігаються значні позитивні результати у боротьбі з ускладненнями серцево-судинних захворювань, свідчить, що найбільш ефективною є первинна профілактика, спрямована на боротьбу з факторами ризику. Відмова від куріння, розширення рухового режиму, корекція рівня артеріального тиску, повноцінне, здорове харчування часто дають більш значущі результати, ніж вторинна профілактика.

Медикаментозна терапія

Доведено вплив на прогноз, загальну і серцево-судинну смертність, тільки для статинів. Крім впливу на ліпідний обмін, статини мають додаткові ефекти:

  • надають позитивний нормалізуючий вплив на функцію ендотелію;

  • підвищують стійкість покришки і сприяють стабілізації атеросклеротичної бляшки;

  • знижують оксидантний стрес;

  • пригнічують запалення;

  • пригнічують проліферативні процеси й апоптоз;

  • сприяють нормалізації тромбоцитарно-судинної взаємодії. Це забезпечує вплив статинів на всі етапи атерогенезу.

Наші лікарі МЦ ІНСАЙТ-МЕДІКАЛ володіють всіма основними сучасними знаннями і високоефективними методами діагностики, лікуванням та профілактикою атеросклерозу, завжди готові прийти до Вас на допомогу.

Поділитися: