Хронічний пієлонефрит. У більшості випадків є наслідком гострого. Розвитку сприяють камені в нирках, пісок у нирках, хронічний цистит, аномалії розвитку сечовивідної системи (полікістоз нирок та ін.), захворювання сусідніх органів (коліт, аднексит, апендицит, простатит), функціональні порушення сечових шляхів (зворотний заброс сечі - рефлюкс), загальні захворювання (цукровий діабет, ожиріння). Найчастіше буває двостороннім. Причина - хронічна інфекція (кишкова паличка, протей, стафілокок, стрептокок, сипегнійна паличка).

Хронічний пієлонефрит. Що лікує лікар-терапевт?

Симптоми і перебіг. Характерний постійний тупий біль у поперековій області, дизуричні явища (часте, болюче сечовипускання) в більшості випадків відсутні. У період загострення зазвичай, але далеко не у всіх хворих, підвищується температура, з'являється ломота, озноб, кількість сечі зменшується або збільшується. У сечі підвищений вміст лейкоцитів, з'являється білок, еритроцити, слиз, солі, можуть бути бактерії. З часом може розвинутися артеріальна гіпертонія. Кінцевою стадією хронічного пієлонефриту є зморщування нирок і розвиток хронічної ниркової недостатності.

Розпізнавання на підставі багаторазового аналізу сечі, бактеріологічних досліджень, функціональних досліджень нирок, даних ультразвукового дослідження та внутрішньовенної урографії.

Як лікар-терапевт лікує хронічний пієлонефрит?

Лікування. Дієта виключає вживання гострих страв, приправ, спецій, м’ясних і рибних відварів, алкоголю, кави, какао. Дієта №7. Об'єм вживаної рідини має бути таким, щоб кількість сечі сягала не менше 2 літрів на добу. Рідину обмежують тільки при ускладненнях відтоку сечі. Необхідна санація осередків хронічної інфекції (лікування тонзиліту, карієсу, холециститу, аднекситу тощо).

Важливе місце належить антибіотикам (пенициліпового ряду, левоміцетин, цефалоспорини, макроліди), препаратів нитрофурапового ряду (фурагін), никроксоліну, 5НОК, паліпу, пімиделю, ноліцину тощо. У час не загострення хвороби проводять протягом 3-6 міс. переривчасту антибактеріальну терапію (за 10 днів), в інтервалах між циклами приймають лікарські трави (мучниця, брусничний лист, корінь солодки голої, польовий хвощ, суничні квітки і листя, ягоди ялівцю, ромашка аптечна, корінь і трава петрушки тощо). У період ремісії показано санаторно-курортне лікування, рефлексотерапію, гомеопатію та ін.

У нашій клініці досвідчені і кваліфіковані лікарі-терапевти проведуть повне клінічне обстеження і діагностику, призначать адекватну терапію, дадуть необхідну інформацію про заходи профілактики рецидивів і підтримку свого здоров'я.